BỆNH MẮT DO TUYẾN GIÁP LÀ NHƯ THẾ NÀO?

Bệnh mắt liên quan tuyến giáp, hay còn gọi là bệnh nhãn giáp, là một biểu hiện của các bệnh liên quan đến tuyến giáp. Đây là một bệnh tự miễn, tức là cơ thể tạo ra các kháng thể tấn công chính nó. Bệnh nhãn giáp thường gặp nhất ở phụ nữ, với tỷ lệ nữ giới cao hơn nam giới (4:1).

1: Phân loại

Phân loại bệnh nhãn giáp dựa theo triệu chứng và mức độ trầm trọng, được chia làm 7 cấp độ như sau (gọi là phân loại NOSPECS):

1. Độ không (N)
2. Độ 1 (O): chỉ có dấu chứng ở mí
3. Độ 2 (S): Phù mí và kết mạc
4. Độ 3 (P): Lồi mắt
5. Độ 4 (E): Rối loạn vận nhãn
6. Độ 5 (C): Sẹo giác mạc
7. Độ 6 (S): Mất thị lực do chèn ép

2: Nguyên nhân

• Sự rối loạn HLA-DB vùng nhiễm sắc thể số 6 kích hoạt phản ứng viêm chống lại mô xơ hốc mắt và bao cơ ngoại nhãn. Ở giai đoạn đầu tương bào từ hiện tượng viêm phóng thích mucopolysacharide giữ nước làm phù mí kết mạc.
• Các tế bào lympho T gây độc tế bào bị hoạt hóa và thâm nhập vào tổ chức hốc mắt gây kích hoạt các nguyên bào xơ, dẫn đến: Các cơ vận nhãn phì đại, thâm nhiễm tổ chức kẽ, tăng sinh mỡ hốc mắt và tổ chức liên kết

3: Triệu chứng  

• Lồi mắt (exophthalmos): mắt bị đẩy lồi về phía trước.
• Co rút mi (lid retraction): mi mắt trên không nhắm kín khi nhìn xuống.
• Phù kết mạc (conjunctival edema): phù sưng ở mắt.
• Sưng mi (lid swelling): mi mắt bị sưng nề.
• Giảm thị lực (visual impairment): có thể do chèn ép thần kinh thị giác.
• Rối loạn vận nhãn (ocular motility disorder): rối loạn trong việc điều chỉnh động mắt.
• Song thị (diplopia): thấy hai hình ảnh của một vật thay vì một.

4: Điều trị

• Ngưng hút thuốc lá, vì nó có thể làm tăng nguy cơ và độ nặng của bệnh.

Điều trị tại mắt bao gồm các phương pháp như sử dụng thuốc nhỏ mắt, corticoid, hoặc phẫu thuật để giảm lồi mắt và bảo vệ giác mạc.