TẮC ĐỘNG MẠCH VÕNG MẠC LÀ GÌ?

Bệnh tắc động mạch trung tâm võng mạc là tình trạng mà động mạch cung cấp máu cho võng mạc bị tắc nghẽn, dẫn đến thiếu máu và tổn thương võng mạc, có thể gây suy giảm thị lực nghiêm trọng và mất khả năng nhìn.

1: Phân loại

Chứng mù thoáng qua (co thắt động mạch) và Tắc nhánh động mạch trung tâm võng mạc

•  Chứng mù thoáng qua (co thắt động mạch)

Bệnh khởi phát đột ngột khiến bệnh nhân mù hoàn toàn một mắt. Tuy nhiên thường chỉ kéo dài trong vài phút.   

• Tắc nhánh động mạch trung tâm võng mạc

Triệu chứng thường thấy nhất là giảm thị lực đột ngột, người bệnh bị mất vùng nhìn tương ứng với khu vực động mạch bị tắc nghẽn.

2: Nguyên nhân

• Hậu quả của huyết khối do viêm nhiễm (bệnh Lupus ban đỏ, bệnh xơ cứng bì, bệnh Kawasaki, giang mai kỳ ba..)
• Bệnh Behcet (viêm mạch máu, chủ yếu ở tĩnh mạch)
• Bệnh Horton (viêm động mạch khu trú ở động mạch thái dương nông)
• Các bệnh lý về tim mạch và cao huyết áp
• Do các chấn thương nặng ở vùng tiểu khung.
• Hậu phẫu thuật hay tạo cục máu đông.
• Bệnh xơ vữa động mạch
• Chứng hồng cầu hình liềm, rối loạn đông máu
• Bệnh nhiễm trùng máu và tiêm tĩnh mạch có bọt khí.

3: Triệu chứng

• Giảm thị lực đột ngột, từ nhẹ đến nghiêm trọng
• Thu hẹp vùng nhìn
• Có ám điểm trung tâm
• Không gây đau nhức mắt, đỏ mắt hay chảy nước mắt

4: Điều trị

• Chẩn đoán bằng các xét nghiệm hình ảnh như chụp mạch võng mạc huỳnh quang, OCT võng mạc
• Điều trị tập trung vào phối hợp điều trị bệnh tại mắt và các bệnh toàn thân
• Có thể sử dụng laser để kiểm soát xuất huyết và phù

 Hiện nay một số phương pháp xử lý nhanh được áp dụng như

• Tăng thông khí: Cho bệnh nhân hít thở một hỗn hợp khí 95% oxy và 5% cacbon dioxide để giãn động mạch, đẩy tác nhân gây tắc sang vị trí khác.
• Chọc tiền phòng: Rút bớt dịch trong tiền phòng mắt để giảm áp lực trong mắt để tác nhân tắc sang vị trí khác.
• Massage day nhấn mắt: Tạo áp lực thay đổi bên trong mắt để nguyên nhân tắc nghẽn thoát đi được.
• Dùng thuốc giãn mạch dạng uống hoặc tiêm truyền.
• Dùng thuốc hạ nhãn áp như Acetazolamid
• Dùng các loại thuốc chống đông để giảm bớt sự phát triển của huyết khối.

5: Phòng tránh

• Điều trị các bệnh toàn thân như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu
• Khám mắt định kỳ và ngay khi có dấu hiệu bất thường
• Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh và bỏ hút thuốc lá